HomeTin chuyên gia Đau thắt lưng

Đau thắt lưng

39

Đau thắt lưng là một tình trạng rất phổ biến hiện nay và nó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và công việc của người bệnh.

Đau thắt lưng là bệnh gì?

Thắt lưng, còn gọi là lưng dưới, là khu vực ở phía dưới lồng ngực. Cơn đau thắt lưng có thể xảy ra rất dữ dội và ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Thông thường, cơn đau sẽ tự cải thiện, tuy nhiên, nếu tình trạng này kéo dài, bạn sẽ cần được điều trị y tế.

Nguyên nhân gây bệnh đau thắt lưng là gì?

Một số nguyên nhân gây đau vùng thắt lưng như:

Căng cơ

Các cơ và dây chằng ở lưng khi hoạt động quá mức có thể bị rách. Các triệu chứng căng cơ bao gồm đau và cứng thắt lưng kèm theo co thắt cơ. Để điều trị những dấu hiệu này, người bệnh nên nghỉ ngơi và tập vật lý trị liệu.

Chấn thương đĩa đệm

Các đĩa đệm ở cột sống rất dễ xảy ra chấn thương. Đặc biệt,  tuổi tác càng cao nguy cơ tổn thương sẽ càng lớn. Phía bên ngoài của đĩa có thể rách hoặc thoát vị.

Thoái vị đĩa đệm xảy ra khi phần nhân nhầy đĩa đệm cột sống thoát ra khỏi vị trí ban đầu. Điều này có thể dẫn đến chèn ép rễ thần kinh.

Chấn thương đĩa đệm thường xảy ra đột ngột khi bạn xoay người hoặc nâng vật nặng. Không giống như căng cơ lưng, đau do chấn thương đĩa đệm thường kéo dài lâu hơn, cụ thể có thể hơn 72 giờ.

Đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa có thể xảy ra cùng với thoát vị đĩa đệm nếu đĩa đệm chèn ép lên dây thần kinh tọa. Điều này sẽ khiến người bệnh cảm thấy đau ở chân và bàn chân vì dây thần kinh tọa kéo dài từ cột sống đến chân.

Hẹp ống sống

Hẹp ống sống xảy ra khi cột sống bị thu hẹp, gây chèn ép lên tủy sống và dây thần kinh cột sống. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng này chính là do thoát vị đĩa đệm.

Việc chèn ép lên dầy thần kinh cột sống gây ra các triệu chứng sau:

  • Co thắt cơ
  • Yếu cơ

Ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn đều có thể cảm thấy các triệu chứng này . Nhiều người bị hẹp ống sống khi họ đứng hoặc đi bộ cảm thấy các triệu chứng thường nghiêm trọng hơn .

Cột sống cong bất thường

Vẹo cột sống, ưỡn cột sống, tật gù lưng là những tình trạng phổ biến khiến cột sống bị cong bất thường. Đây là những tình trạng bẩm sinh, được phát hiện khi trẻ mới sinh hoặc trong độ tuổi dậy thì.

Cột sống cong bất thường gây ra tình trạng đau lưng và tư thế xấu vì nó tạo áp lực lên:

  • Cơ bắp
  • Gân
  • Dây chằng
  • Đốt sống

Các tình trạng sức khỏe khác

Một số tình trạng khác có thể gây đau thắt lưng như:

  • Viêm khớp
  • Đau cơ xơ hóa: nhức và đau ở khớp, cơ và gân trong thời gian dài
  • Viêm cột sống: viêm khớp giữa xương cột sống
  • Gai cột sống là một rối loạn thoái hóa sẽ khiến mất cấu trúc và chức năng cột sống bình thường. Mặc dù lão hóa là nguyên nhân chính gây ra, tuy nhiên vị trí và tốc độ thoái hóa sẽ quyết định đặc trưng bệnh ở mỗi người

Vấn đề về thận và bàng quang

  • Mang thai
  • Lạc nội mạc tử cung
  • U nang buồng trứng
  • U xơ tử cung
  • Ung thư

Đâu là triệu chứng đau thắt lưng?

Cơn đau xảy ra ở nhiều mức độ, từ đau âm ỉ đến đau nhói như bị dao đâm khiến bạn khó đứng thẳng hoặc đi lại. Đau lưng cấp tính xuất hiện đột ngột, thường là sau nâng vật nặng hoặc một chấn thương do chơi thể thao. Nếu cơn đau liên tục kéo dài hơn 3 tháng thì được xem là đau mạn tính.

Nếu bạn bị đau lưng dữ dội sau khi té ngã hoặc chấn thương, hãy nhanh chóng đến gặp bác sĩ để được kiểm tra.

Ngoài ra, bạn cũng nên đến bệnh viện nếu có các dấu hiệu và yếu tố sau:

  • Mất kiểm soát bàng quang và nhu động ruột
  • Tê vùng háng
  • Chân trở nên yếu
  • Sốt
  • Đau khi ho hoặc đi tiểu
  • Bệnh sử ung thư
  • Sụt cân không rõ lý do
  • Uống thuốc steroid trong thời gian dài
  • Hệ miễn dịch kém
  • Từng được tiêm truyền tĩnh mạch
  • Cơn đau nặng hơn khi nghỉ ngơi

Những ai dễ bị đau thắt lưng?

Hầu hết người bệnh trong độ tuổi 30 đều có nguy cơ bị đau thắt lưng. Càng lớn tuổi, nguy cơ mắc bệnh càng tăng.

Một số yếu tố khác cũng làm bạn dễ bị đau vùng thắt lưng như:

  • Thừa cân
  • Ngồi trong thời gian dài
  • Có công việc phải thường xuyên nhấc vật nặng

Làm sao để chẩn đoán đau thắt lưng?

Bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán bằng cách hỏi lịch sử bệnh lý của bạn và tiến hành kiểm tra thể chất kỹ lưỡng để xác định vị trí mà bạn cảm thấy đau. Kiểm tra thể chất giúp xác định xem cơn đau có ảnh hưởng đến chuyển động của bạn hay không.

Bên cạnh đó, bạn cũng có thể kiểm tra phản xạ và phản ứng với những cảm giác nhất định. Điều này giúp xác định đau thắt lưng có ảnh hưởng đến dây thần kinh không.

Nếu bạn không có các triệu chứng liên quan, mất cảm giác hay suy nhược  bác sĩ có thể sẽ theo dõi tình trạng của bạn trong một vài tuần trước khi tiến hành làm xét nghiệm. Nguyên nhân là do hầu hết các cơn đau thắt lưng có thể chữa khỏi bằng những phương pháp tự điều trị đơn giản.

Một số triệu chứng cần phải xét nghiệm nhiều hơn, bao gồm:

  • Mất kiểm soát ruột
  • Yếu người
  • Sốt
  • Giảm cân

Nếu cơn đau vẫn tiếp tục diễn ra, bác sĩ tiếp tục yêu cầu làm các xét nghiệm bổ sung.

Các xét nghiệm hình ảnh như X-quang, chụp CT, siêu âm và MRI có thể giúp kiểm tra:

  • Vấn đề về xương
  • Vấn đề đĩa đệm
  • Vấn đề với dây chằng và gân ở lưng

Nếu bác sĩ nghi ngờ xương cột sống có vấn đề, bạn sẽ được chụp xương hoặc kiểm tra mật độ xương. Kiểm tra điện cơ (EMG) hoặc xét nghiệm dẫn truyền thần kinh để xác định bất kỳ vấn đề nào ở dây thần kinh ở lưng.

Các phương pháp giúp chữa đau thắt lưng

Chăm sóc tại nhà

Tự chăm sóc là phương pháp rất hữu ích trong 72 giờ đầu tiên sau khi cơn đau bắt đầu. Nếu cơn đau không cải thiện , bạn nên đến gặp bác sĩ.

Bạn nên tạm dừng  các hoạt động thể chất  trong một vài ngày và chườm đá vào vị trí thắt lưng trong 48-72 giờ đầu tiên, sau đó tiếp tục chườm ấm để thư giãn cơ.

Bạn cũng có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn để giảm đau.

Khi bạn cảm thấy khó chịu khi nằm ngửa thì hãy thử nằm nghiêng, co nhẹ chân và kẹp gối giữa hai chân. Nếu bạn có thể nằm ngửa thoải mái, hãy dùng một chiếc gối đặt dưới đùi để giảm áp lực lên thắt lưng.

Ngoài ra, tắm nước ấm hoặc massage cũng có thể thư giãn các co thắt và cứng cơ lưng.

Điều trị y tế

Đau thắt lưng có thể xảy ra do một số tình trạng khác nhau, bao gồm:

  • Căng và yếu cơ
  • Chèn ép dây thần kinh
  • Sai lệch tủy sống

Bác sĩ có thể điều trị đau thắt lưng bằng:

  • Thuốc
  • Thiết bị y tế
  • Vật lý trị liệu

Bác sĩ sẽ xác định liều lượng thích hợp và kê thuốc dựa trên các triệu chứng của bạn.

Một số loại thuốc bác sĩ có thể kê toa bao gồm:

  • Thuốc giãn cơ
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
  • Thuốc giảm đau gây nghiện như codein để giảm đau
  • Steroid để giảm viêm
  • Tiêm corticosteroid

Bạn cũng có thể cần tập vật lý trị liệu, bao gồm:

  • Massage
  • Kéo duỗi cơ
  • Các bài tập tăng cường sức mạnh
  • Nắn chỉnh cột sống

Phẫu thuật

Đối với trường hợp nghiêm trọng hoặc khi áp dụng các phương pháp điều trị không thành công, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau, phẫu thuật có thể loại bỏ đĩa đệm thoát vị, mở rộng không gian xung quanh tủy sống hoặc nối hai đốt sống với nhau.

Làm thế nào để phòng ngừa đau thắt lưng?

Một số biện pháp giúp bạn phòng ngừa đau thắt lưng như:

  • Tập luyện cơ bắp ở bụng và lưng
  • Giảm cân nếu bạn thừa cân
  • Nâng đồ vật đúng cách
  • Duy trì tư thế đúng
  • Tránh mang giày cao gót
  • Bỏ hút thuốc. Nicotine gây thoái hóa đĩa đệm cột sống và làm giảm lưu lượng máu.

Những thông tin trên hy vọng giúp ích cho bạn có thêm kiến thức trong vấn đề đau thắt lưng, từ đó có phương pháp điều trị thích hợp.